TAD-s për të trajtuar malokluzionet komplekse

Në varësi të moshës së pacientit, mekanizmat të mbështetur nga kocka duke përdorur mini-implantet dhe mini-plakat mund të përdoren për aplikime ortopedike ose ortodontike. Aktualisht, procesi alveolar është vendi më i preferuar për vendosjen e këtyre mjeteve. Megjithatë, për shkak të cilësisë së ndryshme të kockës dhe rrezikut të kontaktit me rrënjët, shkalla e mbijetësës së implanteve të vendosura në ridge-n alveolar është shumë larg nga ajo që do të ishte e kënaqshme. Rajone të tjera si palatumi dhe rajoni mental ofrojnë kushte shumë më të mira për vendosjen dhe stabilitetin e pajisjeve të mbështetjes skeletore, pasi sasia dhe cilësia e kockës së disponueshme janë shumë më të mira. Mini-implantet në palatumin e përparme me lloje të ndryshme të abutmenteve dhe lidhëseve lejojnë ndërtimin e një shumëllojshmërie të madhe të pajisjeve që forcojnë mbështetje. Për më tepër, përdorimi i mini-implanteve në palatum dhe mini-plakave në rajonin mental eliminon rrezikun e dëmtimit të rrënjëve dhe i heq ato nga rruga e lëvizjes së dhëmbëve. Problemet klinike, përparimet e fundit dhe kërkimet lidhur me përdorimin e mbështetjes skeletore do të paraqiten.

Qëllimet e relacionit përfshijnë:

1. Të listoni përfitimet dhe disavantazhet e vendeve të ndryshme për vendosjen e mini-implantëve dhe mini-plakave.
2. Të njohni kushtet e indeve të forta dhe të buta për të vendosur lehtësisht një mini-implant në maxilë dhe mandibulë.
3. Të dizajnoni mekanizma optimalë të mbështetur nga TAD-të bazuar në objektivin klinik.

Roli thelbësor i Ortodoncisë në Trajtimin Multidisiplinar të OSAS-it në moshë pediatrike

QËLLIMI: Trajtimi aktual për apnenë e gjumit në fëmijëri është kryesisht i përqendruar në terapi CPAP, shpesh duke lënë pas dore opsione alternative si zhvillimi ortopedik i nofullave, angazhimi i ENT dhe terapia e myofunksionale. Ky studim ka për qëllim të shqyrtojë ndikimin e këtyre trajtimeve alternative në çrregullimet e frymëmarrjes gjatë gjumit (SDB) në fëmijë.

MATERIALET DHE METODAT: Studimi përfshiu 3,329 fëmijë të moshës 7-9 vjeçare që ishin referuar për konsultime ortodontike nga dentistët e përgjithshëm. Objektivi ishte të identifikohej kombinimi i trajtimeve që do të reduktonte më efektivisht SDB-në në këtë grupmoshë. Nga këta, 3,326 pacientë kaluan nëpër vlerësime ortodontike standarde, duke përfshirë gjurmë studimi, X-ray/CBCT, fotografi të jashtme dhe të brendshme të gojës, dhe studime të bazës së gjumit (PSG) ose oksimetri e natës. Studimet e gjumit zbuluan apne të lehtë deri të moderuar të gjumit ose simptoma të tjera të SDB-së, ndërsa 21 pacientë nuk treguan SDB. Pjesëmarrësit u ndanë në pesë grupe: 1) kirurgji ENT vetëm, 2) kirurgji ENT e kombinuar me terapi myofunksionale dhe një pajisje të natës (myobrace), 3) kirurgji ENT e kombinuar me ortopedi/ortodonti, 4) kirurgji ENT e kombinuar me ortopedi, terapi myofunksionale dhe një pajisje të natës, dhe 5) një grup kontrolli pa trajtim. Studimet e gjumit u kryen në fillim dhe pas ndërhyrjes ENT, trajtimit ortopedik dhe terapisë myofunksionale.

REZULTATET: Rezultatet paraprake treguan një korrelacion prej 90% midis malokluzionit dhe problemeve të SDB-së. Trajtimi multidisiplinar, që përfshinte specialistë ENT, ortopedi dentofacial dhe terapi myofunksionale, dha rezultatet më të mira, duke treguar uljen më të madhe të matjeve të apneës. Zgjidhja efektive e OSAS-it në fëmijë kërkon trajtime ortodontike si zhvillimi maxilar, proktimi maxilar dhe transpozimi mandibular.

PËRFUNDIMET: Ortodontët duhet të konsiderojnë problemet e rrugëve të ajrit dhe të gjumit kur trajtojnë malokluzionin. Për fëmijët me çrregullime të frymëmarrjes, një qasje multidisiplinare që përfshin ortodontinë, ENT dhe terapitë myofunksionale duhet të rekomandohet për të siguruar një kujdes të plotë.